椎间孔镜是在椎间盘镜的基础上发明的。它的手术适应范围要比原来的椎间盘镜大,很多退行性椎管狭窄的患者都适合做椎间孔镜微创手术。
 

  椎间孔镜技术设备
 

  完整的椎间孔镜系统设备是由影像系统、椎间孔镜主镜、双极射频和专业手术器械组成。工作原理是通过穿刺从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。
 

  椎间孔镜微创技术原理全解



 

  椎间孔镜通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外,彻底清除突出或脱出的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力,消除由于对神经压迫造成的疼痛,其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。
 

  在彻底切除突出或脱出髓核的同时,清除骨质增生 、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。病人采取俯卧或侧卧位局部麻醉,术中病人保持清醒,复发率极低,成为治疗椎间盘病变的主要手术方式。
 

  椎间孔镜手术开展步骤
 

  第一步:通过专家娴熟的手法定位,进行画线标记确定手术位置。
 

  第二步:局部麻醉,确保患者手术中无痛苦感。
 

  第三步:逐步置入导丝及导引杆,为椎间孔镜的置入做引导。
 

  第四步:椎间孔造影,可精确手术位置,确保直达病灶,有效治疗。
 

  第五步:逐步置入导杆,导管、扩孔站,行椎间孔成型。



 

  第六步:置入工作套管、放置内窥镜,视野清晰,在可视情况下操作手术。
 

  第七步:使用各类抓钳摘除突出组织、镜下扩孔钻去除骨质。射频电极封堵破坏纤维环。
 

  手术适应人群:
 

  1、持续或反复发作根性疼痛的人群。
 

  2、根性疼痛重于腰痛。如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术。
 

  3、经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序,建议至少保守治疗4-6周,但如果出现神经症状进行性加重,则需要立即手术。
 

  4、患者没有药物滥用及心理疾病史。
 

  5、直腿抬高试验阳性,弯腰困难。